糖尿病目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常常見(jiàn)的慢性病。糖尿病前期，包括糖耐量受損或空腹血糖受損的患者更多。去醫(yī)院看病，大夫都會(huì)問(wèn)：“家里還有誰(shuí)有糖尿病嗎？”“如父母、兄弟姐妹，甚至爺爺、奶奶等”。有的患者會(huì)說(shuō)“沒(méi)有啊”，怎么我會(huì)得糖尿病？糖尿病不是遺傳病嗎？

確實(shí)，糖尿病是具有遺傳傾向，大夫問(wèn)家族史，也是想了解家里是否有類(lèi)似的患者，比如有些糖尿病，如MODY可能會(huì)有三代遺傳。但是對(duì)于最常見(jiàn)的2型糖尿病，我們所說(shuō)的遺傳，確切的說(shuō)是指遺傳傾向，而不是真正的遺傳病。是否患糖尿病還有一個(gè)很重要的因素，那就是環(huán)境因素，包括飲食、生活、精神等等。2型糖尿病是遺傳基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳和環(huán)境都很重要，缺一不可。即使父母有糖尿病，后代如果有好的生活方式，也可能不會(huì)得糖尿病。

2型糖尿病的遺傳易感性已被很多實(shí)踐證實(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)大約39%的2型糖尿病患者至少父母一方患有糖尿病。在相同的環(huán)境下，不同的種族糖尿病的發(fā)病率是不一樣的，比如在美國(guó)的華人的糖尿病的發(fā)病率較白人高，這也說(shuō)明中國(guó)人或者說(shuō)華人更易患糖尿病。另外有研究，在美國(guó)，非洲裔美國(guó)人、美國(guó)印第安人、Pima印第安人和西班牙裔美國(guó)人中2型糖尿病的患病率是白種人的2-6倍。2型糖尿病患者一級(jí)親屬的終生患病風(fēng)險(xiǎn)比年齡和體重相匹配且沒(méi)有糖尿病家族史的人群高5-10倍。然而，即使在糖尿病遺傳風(fēng)險(xiǎn)增加的人群中，環(huán)境因素對(duì)糖尿病的發(fā)生仍起主要作用。例如，在墨西哥Pima印第安人糖尿病的患病率不到美國(guó)Pima印第安人的1/5。

糖尿病只是具有遺傳傾向的一種慢性疾病，即使有糖尿病家族史，并不等于你一定會(huì)得糖尿病，通過(guò)健康的生活方式還是可以避免發(fā)展為糖尿病的。因此具有糖尿病家族史朋友，可能從年輕的時(shí)候就要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，不要等到診斷糖尿病后再來(lái)注意，我覺(jué)得就有點(diǎn)晚了。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：周颋，男，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師資格。畢業(yè)后一直從事內(nèi)分泌臨床工作，歷任住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。掌握內(nèi)分泌常見(jiàn)病和多發(fā)病的處理，對(duì)疑難病例和少見(jiàn)病例的診治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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