氣道進了異物 我們該怎么急救?
氣道異物梗阻時有發生,一旦發生就會導致身體無法和外界進行氣體交換,造成窒息甚至可能危及生命。所以就應該馬上進行搶救。
氣道異物的兩大高危人群,一個是嬰幼兒,一個是老年人。嬰幼兒為什么氣道異物梗阻發生率高呢?主要是因為吞咽功能發育不全,或者牙齒沒有長全。
另外老年人也是,吞咽功能減退,尤其是有腦血管病的老人,吞咽功能就更差了。此外,老人的牙齒脫落,也容易造成氣道異物。
當然年輕人也有發生氣道異物梗阻的,其中一個重要原因是昏迷,另外還有醉酒等。生活中,我們常可以看到一種行為,扔一個花生米,然后用嘴去接,甚至我們自己也做過,這樣做非常危險。如果正好在吸氣,那花生米很可能就進入氣道,造成氣道異物梗阻。
氣道異物梗阻主要分完全阻塞和不完全阻塞
異物進入氣道以后,主要有兩種表現,一是完全性阻塞,另一個是不完全性阻塞。
所謂完全性阻塞,就是異物進入氣道里, 完全把氣道堵死了,導致身體不能和外界進行氣體交換。這種情況下馬上就出現了三不癥狀。不能咳嗽、不能呼吸、不能說話。隨即意識就喪失了,再過幾分鐘可能心跳就停了,非常危險,可以迅速危及生命。
不完全性阻塞,患者會馬上就出現劇烈的嗆咳。因為氣管粘膜非常敏感,進去一點東西它都會有非常強烈的反應。其實這種咳嗽是一種保護性反應,是試圖用肺部的氣體把氣道里的異物沖擊出去。
除了劇烈的咳嗽,其它表現如面色潮紅、缺氧青紫、呼吸困難等,也可能有不同程度的意識喪失,甚至昏迷。然后呼吸停止、心跳停止。
當然,生活中大多數人都有氣道里面進日異物的經歷,異物不一定是固體,也可能是液體,比如喝水嗆到。少量的水進去可能不會馬上有危險,但是也會引起劇烈的咳嗽。
氣道異物梗阻最常用的急救方法-海姆立克法
一旦遇到氣道異物梗阻怎么辦?最常用的就是海姆立克法。
海姆立克是一個美國的外科教授,六七十年代的時候,他發現好多人因為氣道異物梗阻喪生,所以他發明了這個急救方法,拯救了很多人的生命,被稱為世界上拯救生命最多的人。
海姆立克法主要分兩種,一是沖擊上腹部,一是沖擊胸部。
沖擊上腹部,必然就影響到膈肌,膈肌就影響到肺,肺里的氣體就有可能把氣道異物沖擊出來。
胸部沖擊法主要適用于肥胖和懷孕的病人,肥胖的病人用上腹部沖擊法效果較差。懷孕的婦女,尤其是妊娠末期,如果要是用上腹部沖擊法,就很可能造成早產,所以一般改用胸部沖擊法。
掌握海姆立克法的基本動作要領
氣道異物梗阻十分危險,嚴重的情況幾分鐘就可以喪命。那我們怎么急救呢?
我們首先在他身后,一條腿插在他兩條腿之間,前腿弓,后腿蹬;另一只手拇指在內,用拳眼對正上腹,就是臍上兩橫指。這只手環抱住,然后用力向后上方沖擊。這樣就造成一個人工的咳嗽,沖擊上腹部實際上沖擊到膈肌,膈肌就影響到肺,肺里的氣體就有可能把氣道異物沖擊出來。
如果患者過于肥胖,或者是懷孕了,那我們就不能用上述方法了,改用胸部沖擊法。兩個乳頭之間,握拳,放在這里,沖擊,直沖擊到東西出來。
如果氣道異物梗阻患者昏迷怎么辦?患者意識喪失以后,平臥在地也可以急救。騎跨在患者身上,手掌根部放在臍上兩橫指處,手掌重疊,用力向后上方沖擊。一二三四五,沖擊五次,然后看一看嘴里有沒有異物,如果沒有,繼續做。
如果遇到肥胖或者懷孕的患者,意識喪失以后,那么就可以沖擊胸部,施救者跪在患者的一側,和做心肺復蘇有些相似的地方,也是這樣做。
氣道異物梗阻用拍背法急救 對嗎?
以上我們演示的叫海姆立克法,也叫上腹部沖擊法和胸部沖擊法。但是日常生活中,我們經常見到發生氣道異物梗阻后,給患者拍背。這種拍背的做法是錯誤的,越拍越容易導致異物向下,也就是說異物更加深入了。
如果想拍背急救,怎么拍才正確?要讓患者低頭彎腰,低、往下低,這樣拍背才可以。既利用了重力,也利用了震動,異物就有可能被沖擊出來。
如果身邊沒人 如何自救?
如果一旦發生氣道異物梗阻,周圍沒有人能幫助你,那就要趁著兩三分鐘之內,意識還清楚,趕快采取自救措施。
自救主要有兩種,一種是找一個椅子或者床頭、寬一點的窗臺等,沖擊上腹部,也有可能把氣道異物沖擊出來。
另外假如現場沒有這些物品,比如沒有椅子,也沒有其他的東西,那怎么辦?如果什么都沒有,可以用拳頭,就像給別人做一樣,臍上兩橫指,然后低下頭,沖擊上腹部,用力,連續做,直到異物出來。
兒童發生氣道異物梗阻 如何急救?
我們先說嬰兒,一歲以內的我們稱其為嬰兒,小孩不大,我們要先固定住他的頭頸部,翻過來讓他臉朝下,趴在你的前臂上,兩個腿騎跨在這兒固定好,然后用手掌根部拍他的肩胛間區。肩胛間區就是兩個肩胛骨之間。拍五下,一二三四五,然后翻過來,看看嘴里有沒有異物出來,如果有把它清理出來,千萬別越捅越深。
如果沒有怎么辦?在兩個乳頭連線正下方,用兩個手指沖擊,一二三四五,沖擊五下,看看嘴里有沒有異物出來,如果有就清理出來,如果沒有就再翻過來,再繼續拍背,一二三四五,拍完翻過來看嘴里是否有異物出來了。如此反復交替進行。
上述兩種嬰兒急救方法,以前主張只用其中一種方法,現在主張兩種方法交替使用,搶救的成功率可能更高一些。
如果是一歲以上的幼兒,身體更大一些,不好控制身體了,怎么辦呢?
比如說有椅子,你就讓他趴在你的腿上,趴著,頭朝下,屁股在這兒,固定住,拍背,一二三四五,看看嘴里有沒有。這樣既利用了重力,又利用了震動。
如果沒有椅子怎么辦?沒有椅子,同樣可以做。比如說單腿跪地,讓孩子的肚子在這、頭在這、屁股在這,拍背,連續拍,一直把異物拍出來。
如果孩子年齡再大一點,也可以像給成人做一樣,用拳頭沖擊上腹部,另外也可以單腿跪著給他做,也可以坐著給他做,要看現場情況來決定,采取最便捷、有效的方式。