在很多女性眼里，“無痛人流”離自己很遠，但是一旦經歷過，又感受萬千，而對于這個手術，女性朋友疑問甚多，甚至表現出兩個極端，有些人過度害怕，擔心是否會導致不孕不育？是否會大出血？做完手術多久以后可以有性生活？又有些人過于輕視，認為無痛人流之后第二天就可以自如上班，甚至當成“避孕”的一種方式，認為很正常，認為是對愛情對青春的“祭奠”。

本期直播，婦產科醫生付虹帶您走進真實的婦產科，帶我們了解“無痛人流手術“到底是怎么一回事，關愛女性健康，從“不害羞 大膽談”開始！拒絕小廣告！拒絕因害羞和逃避帶來的遺恨和傷害！

付虹：北京市第一中西醫結合醫院婦科主治醫師 科普作家 實力大V

直播回顧，請戳這里------付虹帶您走進婦產科：無痛人流手術是怎么做的

網易健康：無痛人流適合所有女性嗎？有年齡限制嗎？

付虹：人工流產是避孕失敗的補救措施，不是避孕方法。避免或減少意外妊娠是計劃生育工作的真正的目的。負壓吸引術也就是人流術適用于妊娠10周內要求終止妊娠者。

人流術對于女性年齡沒有限制，任何年齡都可以做人流術。

但是禁忌癥有生殖道炎癥；各種疾病的急性期；全身情況不良，不能耐受手術；術前兩次體溫在37.5℃以上。我們看首先把生殖道感染放在首位，生殖道感染都有什么呢？陰道炎、急性宮頸炎、盆腔炎等，這些炎癥都需要治療后才能手術。

網易健康：那手術前期需要接受哪些檢查？

付虹：術前應確診妊娠通過婦科檢查、妊娠試驗、B超，需要測血壓、聽心肺、查血、尿常規，滴蟲、霉菌、陰道清潔度、心電圖、乙肝表面抗原、艾滋病、梅毒等。

網易健康：無痛人流真的一點都不疼嗎？

付虹：無痛正規的醫學稱呼是“靜脈麻醉”，可不同程度地抑制中樞神經，陣痛效果明顯。目前應用較多的為靜脈推入丙泊酚，該藥乳白色，半衰期短、時效短。陣痛完全，用藥期間，應嚴密監測受術者的血壓、脈搏、呼吸，而且需在經過培訓的麻醉醫師操作監視下和有條件的醫療單位開展。

因為靜脈麻醉也會有相應的風險，比如誤吸，所以加了“無痛”的流產在帶給女性朋友沒有痛感的同時，也增加了一些額外的風險。

網易健康：有些廣告稱“人流術后1天就上班”，可信嗎？

付虹：這是鬼話！不可信！

早期人工流產術，一般在保證手術質量，嚴格遵守操作規程時并發癥發生率很低，約為0.94%，但少數人仍有可能發生并發癥。比如術中和術后的并發癥有術時子宮出血、人工流產綜合征、子宮穿孔、宮頸裂傷、漏吸及空吸、吸宮不全、感染、血腹、宮腔粘連等。術后遠期并發癥有盆腔炎、月經異常、繼發不孕、子宮內膜異位癥等。

任何一個高年資哪怕是教授級別的婦科醫生也不能保證給您的手術做到百分之百的順利，所以“0疼痛、0感染、0殘留、0不孕、0傷害”這樣的廣告只是廣告，或者是一個美好的愿望。

說到微管，就是口徑更小的吸管，小月份的人流包里面一般會放置6、7、8三種型號的吸管，6號管就是最細的吸管。吸管的型號的選擇需要根據妊娠天數、宮腔長度及宮頸口情況選擇適當號吸管。如果孕周小，可以選擇小的吸管，如果孕周大，選擇小的吸管，也就是所謂的微管，需要多次進出宮腔，多次吸引，才能把絨毛和蛻膜吸引干凈，這樣對子宮會帶來更多的傷害，而作為廣告宣傳的噱頭“0傷害”只是欺騙了不懂醫的善良的女性。

“可視”，絕大部分醫院的床旁超聲引導都可以做到“可視”人流，減少人流不全的發生率的同時，還可以避免子宮穿孔的發生。

網易健康：正規醫院一般做一次手術多少錢？如何選擇醫院？

付虹：公立醫院的價格嚴格按照大紅本物價局的定價。

正規的醫院和醫生，這個正規的醫院如何界定呢？是不是公立醫院的就是正規的，私立醫院就不是正規的？也不能這么說，公立醫院的個別科室也有被承包出去的，私立醫院也有高水平的醫院，所以該如何選擇呢？

一般來說，不做廣告的醫院大多是正規的醫院。比如協和醫院、北大醫院，大家看看，即使是我們這種和協和、北大醫院有一定差距的醫院，也不會花錢做廣告，讓大家來我們醫院做無痛人流吧？

正規醫院的醫生都是具有合法的行醫執照的醫生，對于我們婦產科，因為面對的是廣大女性朋友，生孩子和做流產都是大事。我們的醫生都需要經過規范的培訓和考核通過考試，取得計劃生育技術證書，我們才有資格做計劃生育手術和接生孩子。

網易健康：人流術是不是孕周越小越好呢？

付虹：NO！對于停經42天以內的負壓吸引，也有稱為早早孕吸引流產術。這是因為孕期短，胚胎小，術時不需要擴張宮頸，只要微型手術器械即可，因而具有痛苦小、出血和并發癥少的特點。但是由于孕卵小而宮腔相對較大，容易發生漏吸而造成繼續妊娠。