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入室血壓180,術中血氧直線下降,這個心衰搶救過程值得探討
日期:2024-09-29 14:19
射提升血壓,給予甲潑尼龍40 mg,減輕腦水腫。
10min后血壓緩緩升至95/60 mm Hg,繼之以多巴胺持續泵注維持。期間,心率維持在130~140,未見下降跡象,靜脈分次注射西地蘭0.4 mg,艾司洛爾20 mg,同時,保護腎功能給予速尿20 mg。經升壓、強心、利尿搶救,半小時后患者生命體征趨于平穩。
期間,查血氣k3.21mmol/L、Na 134.2 mmol/L、Cl 98.3 mmol/L、PaO2 65.3 mm Hg、PaCO2 40.7 mm Hg、SaO2 91.5%、HCO3-22.6 mmol/L、血糖18 mmol/L。給予胰島素20單位調整血糖,kcl1g補鉀。
手術后1小時,逐步減少血管活性藥物,2小時后停掉所有藥物
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