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肥厚型心肌病患者非心臟手術的麻醉前會診和血流動力學目標及管理
日期:2024-10-09 16:24
的麻醉需引起我們的重視。
下面就麻醉前會診和麻醉管理及血流動力學目標做如下總結:
肥厚型心肌病患者的麻醉前會診重點是降低動態性LVOT梗阻的風險,盡量減少微血管缺血,避免心律失常,并管理長期用藥。應在擇期手術前請心臟專科會診,以明確當前靜息狀態和激發狀態下的左心室流出道壓差以及二尖瓣關閉不全嚴重程度,特別是對內科治療后仍有癥狀(即,NYHA心功能分級Ⅱ級或以上)者、既往LVOT壓差50mmHg者。這些患者可能需要在擬行擇期非心臟手術前進一步檢查或治療,以盡量降低圍術期風險。
回顧有臨床意義的表現
記錄患者的NYHA心功能分
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