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肥厚型心肌病患者非心臟手術的麻醉前會診和血流動力學目標及管理
日期:2024-10-09 16:24
級,心律失常、暈厥或心絞痛病史,以及猝死家族史或相關個人史。HCM的主要臨床特征不盡相同,但可能包括以下:
●由于左心室室間隔基底段顯著肥厚和/或二尖瓣瓣葉長度及位置異常所致二尖瓣前葉SAM并與室間隔接觸,LVOT會變窄,此時通過TEE或經胸壁超聲心動圖(transthoracic echocardiography, TTE)可觀察到LVOT梗阻 。
●二尖瓣SAM還可導致二尖瓣瓣葉閉合不完全,引起中度甚至重度后向二尖瓣反流 。
●小部分HCM患者(無論有無LVOT梗阻)可能會有相關重度肺動脈高壓,多是因為長期存在的左心疾病。重度肺動脈高壓有時會增加手術風險,應盡量
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