日期:2024-10-09 16:24
導致嚴重低血壓和血流動力學衰竭。LVOT梗阻加重會影響舒張期冠狀動脈血流為肥厚心肌供氧，因此HCM患者也容易出現心肌缺血和室上性/室性快速性心律失常。
HCM患者的圍術期管理中需要重點關注以下血流動力學目標：
●維持血容量正常保持或增加前負荷，同時應避免低血容量。低血容量會加劇LVOT梗阻和MR，可能引起體循環低血壓和血流動力學衰竭。擬急診手術的患者可能已大量失血，或是麻醉誘導前沒有充足時間容量復蘇，因此特別容易出現低血容量。
出現低血容量時應立即快速靜脈補液，并根據容量狀態的臨床評估以及血流動力學反應進行調整。通