日期:2024-10-21 14:45
圍術期需要繼續使用支氣管擴張劑、化痰藥和激素)。
2.術中管理
麻醉方式盡可能選用風險低的氣管插管全身麻醉,盡可能不用長效神經肌肉阻滯劑,限制液體及控制手術時長(盡可能小于3小時)。
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(一)呼吸管理
(1)建議小潮氣量通氣,對于ARDS、肺水腫、肺不張等肺順應性差的患者可設定在6ml/kg。但COPD患者術前多合并高碳酸血癥,而長時間低潮氣量通氣存在通氣不足從而加重高碳酸血癥的風險,所以術中機械通氣的目標是,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)維持在術前基線水