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肺功能不好的患者,行胸外科手術麻醉應該注意些什么?
日期:2024-10-21 14:45
平。
(2)吸呼比。阻塞性通氣障礙時吸呼比為:1:2~2.5,并配合慢頻率;限制性通氣障礙時吸呼比為:1:1.5,并配合較快頻率。
(3)呼氣末正壓通氣(PEEP)。慢阻肺患者因呼氣期小氣道提前關閉,存在內源性PEEP。機械通氣時使用3-5cmH2O的PEEP,可以推遲小氣道關閉,改善肺動態順應性。
(4)吸入氧濃度。慢阻肺患者吸入氧濃度過高更易發生肺不張,術中吸入氧濃度不應超過50%,一般為40%左右,目標動脈血氧分壓維持在120mmHg水平以下。



(二)術中支氣管痙攣的處理
經氣管導管噴入2受體激動劑如沙丁胺醇4~5噴,甚至更多(8~10噴);
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