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肺功能不好的患者,行胸外科手術麻醉應該注意些什么?
日期:2024-10-21 14:45
重者,可經氣管插管滴入腎上腺素0.1mg,或靜脈注射腎上腺素5g~10g,然后0.5~2g/min持續泵注;同時靜脈給予糖皮質激素甲潑尼龍1mg/kg或氫化可的松100mg。
(三)拔管
在跟家屬交代風險時,我們最擔心的是術后能不能及時拔管的問題。對于患者而言,早期拔管肯定是有益的,可以減少機械通氣相關肺損傷,降低進入ICU后感染風險。怎么做到安全拔管呢?我們需要考慮以下幾點:
(1)肌松、鎮靜藥物代謝完全,患者意識清醒,自主呼吸平穩。新斯的明等擬膽堿藥物可以誘發哮喘,所以根據手術時間,盡量選擇短效的肌松藥,不需要去拮抗。
(2)鎮痛
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