日期:2024-10-23 13:55
椎管內(nèi)麻醉作為一種麻醉方式的選擇，有其優(yōu)點和適應(yīng)癥。可用于開腹或開胸的大手術(shù)，下肢手術(shù)或者分娩鎮(zhèn)痛等，通過推注或持續(xù)輸注阿片藥物復(fù)合局麻藥可以達到理想的圍術(shù)期鎮(zhèn)痛效果。
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但是，隨著手術(shù)方式的微創(chuàng)化，比如腹腔鏡，有研究表明椎管內(nèi)麻醉并未在短小微創(chuàng)手術(shù)的ERAS中占有優(yōu)勢；麻醉技術(shù)的變革，比如超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)/腹橫肌平面/腹直肌鞘阻滯，這些技術(shù)在圍術(shù)期鎮(zhèn)痛作用逐漸凸顯；新藥的推出，比如國內(nèi)偏向性受體激動劑奧賽利定，外周受體激動劑安瑞克芬，可以保持鎮(zhèn)